A fehér cukor a fehér halál?! – a cukorbetegségről

A cukorbetegek száma világszerte rohamosan emelkedik. Míg 1994-ben 110 millióra becsülték a számukat, addig 2030-ra 370 millió cukorbetegeget jósolnak – közli a sokkoló tényeket dr. Hamza Eszter. A belgyógyász szakorvos, diabetológus szerint a rohamosan terjedő cukorbetegség hátterében a mozgásszegény életmódot és a szükségletet meghaladó táplálékfogyasztás okozta elhízást találjuk. Mi tehetünk, hogyan előzzük meg a diabéteszt? – erről beszélgettünk a szombathelyi Martinus Medicus szakrendelőjének munkatársával.

- A cukorbetegségről hallani, mennyire alattomos betegség, hogy általában lappangva kezdődik, és évekig nem okoz panaszokat.

- Gyakran egyéb panasz miatt végzett vérvétel kapcsán derül fény a betegségre, máskor az évek óta meglévő, de fel nem fedezett cukorbetegség okozta szövődmények hívják fel rá a figyelmet.

- Milyen szövődmények lehetnek?

- Talán a legrettegettebb szövődmény a látás elvesztése, amely az iparilag fejlett országokban a 60 év alatti cukorbetegek 8%-át, míg a 60 év feletti cukorbetegek 15%-át érinti. Nem kevésbé súlyos szövődmény lehet a veseelégtelenség vagy az alsó végtagi amputáció sem. Fontos tudnunk, hogy a cukorbetegek a szív-, érrendszeri betegségek szempontjából is fokozottan veszélyeztetettek.

Szénhidrát-anyagcserezavarban a koszorúér-elváltozások is korábban, gyakrabban és súlyosabb formában jelentkeznek. És, hogy ne így legyen, ne alakuljanak ki ezek a szövődmények, érdemes idejekorán felfedezni, és a már felfedezett cukorbetegséget gondozni. A cukorbetegség felfedezéséhez nem kell bonyolult diagnosztika, nálunk, a szombathelyi Martinus Medicus szakrendelőjében lehetőség van arra, hogy egy szűrővizsgálattal utánajárjunk…

- Interneten, gyógyszertárban potom áron beszerezhetők vércukorszint-mérő készülékek. Milyen értékekre érdemes odafigyelni?

- A jelenleg érvényes meghatározás szerint cukorbetegség akkor áll fenn, ha az éhgyomri vércukorérték ismételten 7,0 mmol/l vagy magasabb, és/vagy a cukorterhelés során a 120 perccel későbbi érték 11,1 mmol/l vagy magasabb. Ha az éhgyomorra mért vércukor 6,1-6,9 között van, azt károsodott éhgyomri vércukorértéknek nevezzük. Ha a cukorterhelés során a 120 perces érték 7,8 - 11,1 mmol/l között van, az a csökkent cukortolerancia.

Jó tudni, hogy nagyobb az esélye a cukorbetegségre annak, akinek a családjában egyenes ágon találni cukorbeteget, akinek magas a testtömeg indexe (magyarul túlsúlyos), ha a terhessége alatt cukorbetegségben szenved. Ezekben az esetekben mindenképpen érdemes évenként legalább egyszer eljönni egy szűrővizsgálatra.

- Mit tanácsol azoknak, akinek az értéke épp a határon van (az éhgyomorra mért vércukor 6,1-6,9 között van)? Mondjon le teljesen a cukorról és a szénhidrátokról, szedjen gyógyszert?

- Ebben a vércukor tartományban nemhogy inzulin, még gyógyszer szedése sem szükséges, a legfontosabb a diéta és a mozgás. Az alap, hogy ezek a páciensek gyakran sokkal többet esznek, mint amennyire szükségük van, és keveset mozognak. Elsőrendű feladat a testsúlycsökkentés. Én nem vagyok semmilyen szélsőséges diéta híve, de nyilvánvalóan csökkenteni kell a gyorsan felszívódó szénhidrátok mennyiségét és ezzel egyidejűleg növelni kell a napi testmozgást.

- Milyen diétát ajánl?

- A reggelire elfogyasztott pékáru lehetőleg barna kenyér legyen, rostdús és tömör, ne a lágy és foszlós, mert azokat többnyire malátával színezik, nem tekinthetők valójában barna kenyérnek. Egyenek sok zöldséget, viszont a burgonyával, rizzsel és tésztával vigyázni kell. Ha már tésztát esznek, az mindenképpen durumlisztből készüljön, mert az kevésbé emeli meg a vércukrot.

Összegezve: vegyünk egy kerek tányért és egy főétkezést. A tányér egyik fele álljon párolt zöldségből, a másik felét osszuk el két részre, egynegyede legyen hús, és csak az egynegyedén legyen burgonya vagy rizs, és az lehetőleg barna rizs legyen. Ez könnyen elsajátítható és betartható módszer, viszont sokat nyerhetünk vele. Másrészt nagyon fontosnak tartom a rendszeres, naponta harminc perces intenzív mozgást, ami megizzaszt.

Kiemelném még a kontroll fontosságát, hiszen az elején mindenki nagyon odafigyel az étkezésére és a mozgására, aztán fokozatosan lazít a kötöttségeken, végül pedig már diétázni is elfelejt. Egy idő után aztán ugyanott tartunk, mint a legelején, visszajönnek a kilók, és kezdődhet minden elölről.

- Aki csak fogyni szeretne, annak is érdemes a szakrendelőt felkeresnie…

- Igen, mert nálunk, a Martinus Medicus egészségcentrumban szakképzett dietetikus által összeállított, személyre szabott diétát kaphat. De azoknak is érdemes eljönni hozzánk, akik köszvénnyel kínlódnak, liszt- vagy tejérzékenyek, ételallergiások. Hiszek abban, hogy aki betartja a szakszerű diétát, sokkal jobb eredményre számíthat, mint bármilyen gyógyszeres kezeléssel diéta nélkül.

Fehér cukor egyenlő fehér halál?!

- Mit tanácsolna, így Mikulás táján a szülőknek? Adjunk vagy ne a gyereknek édességet?

- Nem vagyok a szélsőséges irányzatok híve, ahogy mindenben, ebben is érdemes ésszerű határt szabni. Kétéves koráig mi szülők határozzuk meg a gyerekünk étkezési szokásait, megtehetjük, hogy nem adunk neki cukros ételt. Ám egy 14 éves kamasznak bajosan szabhatjuk meg az étrendjét, mert a zsebpénzéből az iskolai büfében vagy boltban már azt vesz, amit akar. Ha egy gyereket eltiltunk minden cukros édességtől, csak azért is azt fogja keresni.

Lényegesnek tartom, hogy otthon mindig legyen gyümölcs, lehetőleg kint az asztalon, amiből a gyerek bármikor választhat. És ez tényleg gyümölcs legyen, ne nassolni való, csoki vagy kakaós csiga. Az egész család próbáljon egészségesen étkezni, és akkor a gyermek számára ez lesz a természetes. Ne csak a gyerekre erőltessük rá a főzeléket, miközben az apuka tésztát tésztával eszik, mert akkor a gyerek nem tanulja meg az egészséges étkezést.

Amire viszont még fontosnak tartanám felhívni a figyelmet, a cukrozott üdítők fogyasztása, ugyanis döbbenetesen romboló hatásúak. Nem egy fiatal felnőtt került hozzám magas vércukorszinttel, és miután beállítottuk a diétáját, pár hét múlva visszaállt a normál vércukorszint. Amikor megkérdeztem őket, mi az, amit a legradikálisabban csökkentettek, gyakran elsőként az üdítőket említik, amikből képesek napi több litert is elfogyasztani.

- Végezetül, miért érdemes a Martinus Medicus szombathelyi szakrendelőjét felkeresni?

- Egészségcentrumunk diabetologiai szakrendelésén diabetológus orvos, diabetológiai szakápoló és dietetikus segít a megfelelő diéta összeállításában, a cukorbetegek számára kívánatos életmód kialakításában és a személyre szabott kezelésben. Természetesen várjuk azokat is, akik vizsgálatot szeretnének kérni a cukorbetegség szűrésére.

Mivel a cukorbetegeknek 3-6 havonta gondozásra kell járniuk, előnyt jelenthet számukra, hogy rendelőnkben nem kell az egész napot várakozással tölteni, kérhetnek esti időpontot is, nem esnek ki a munkából. Aki már cukorbeteg, annál leginkább arra kell majd odafigyelni, hogy ne alakuljon ki szövődmény, mert a látás károsodása akár az állásába is kerülhet a betegnek. Ha valaki elhanyagolja a cukorbetegséget, rendkívül súlyos szövődményekre számíthat, ami nem feltétlenül idős korban, hanem 30-40 évesen is kialakulhat. Pácienseinket évente szemfenék-vizsgálatra küldjük, rendszeresen végzünk vérnyomásmérést, EKG-t, nézzük a vesefunkciókat, vérzsír értékeket, elvégezzük a szűrővizsgálatot az idegrendszeri szövődmények felderítésére.

Azt hiszem, ezek után nem kell magyaráznunk, miért fontos a cukorbetegség korai felismerése és rendszeres, célértékre történő kezelése, a szövődmények megelőzése. Ne várja meg, amíg a szövődmények kínzó tünetei jelentkeznek!