Trendek hálózzák be az életünk szinte összes területét. Igaz ez a szülésre is? Vannak éppen aktuális irányok, divatok, újdonságok, vagy minden folyik a klasszikus mederben?
Ebben nem játszik szerepet a divat, teljesen egyénfüggő. Régebben kevesebb alternatíva volt , most már egyre változatosabb kérésekkel érkeznek a kismamák. Van például, aki vízben szeretne szülni, más otthon, labdán vagy terpeszben állva, kötelet szorítva. Sokan elsőre a császármetszésről érdeklődnek, de ha ez nem indokolt, akkor a természetes, hüvelyi szülést szoktam javasolni. Úgy gondolom – és több tanulmány is azt igazolja -, hogy a magzatnak és az anyának is ez a legjobb, mert az újszülött könnyebben adaptálódik a kinti életre, valamint az anyuka is gyorsabban felgyógyul.
Van valamilyen eltérés abban, hogy a különböző társadalmi rétegekből jött nők hogyan szeretnének szülni?
Mindegyik rétegben van pro és kontra, ugyanúgy láttam már szegényebb rétegből jött hisztis kismamákat, mint gazdagokat. Mindent egybevéve, az utóbbiak inkább szolgáltatásként tekintenek a nőgyógyászatra és jellemző rájuk a „megvehetem a szülésem”- fajta gondolkodás. Ők kérnek gyakrabban császármetszést, pedig sok esetben nem ezzel járnának a legjobban. Ráadásul ezt a testrészt ugyanúgy lehet edzeni, mint például a karokat. Szülés előtt nem árt elkezdeni az intim tornát, mert megkönnyítheti a szülést és a hüvely is hamarabb regenerálódik. Egyébként több pártól hallottam már azt, hogy gyerekszülés után nagyságrendekkel jobb lett a szexuális életük.
Milyen esetben szoktad mégis inkább a császározást javasolni?
Ennek szakmai szabályai vannak. Előfordulhat például, hogy nem jól illeszkedik be a magzat vagy a medence végi szülés kifejezetten kockázatos. Ilyen lehet az, ha valakinek medence deformitása van vagy ha egy alacsony, vékony hölgy egy 4,5 kilós magzatot vár.
Mennyire akarják a nők manapság átérezni a szülési fájdalmat?
Egyre kevésbé jellemző, de ha valaki tudatosan készül rá, akkor jobban is bírja. Nem árt elsajátítani néhány relaxációs technikát, amivel a kismamák tudják magukat segíteni vajúdás közben. Fontos az is, hogy a nő ne akarjon elmenekülni a feladat elől, ne áldozatként élje meg a helyzetet, és tudomásul vegye, hogy a fájások azért ennyire erősek, mert ezek közelebb viszik a célhoz.
Persze azért van az a fájdalom, amit érdemes csillapítani. Milyen érzéstelenítést szoktak kérni? Mit használtok leggyakrabban?
A fájdalomcsillapítás nem feltétlenül kéréstől függ, mert például az epidurális érzéstelenítést nem lehet mindenkinél használni. Hasonló a helyzet a gyógyszerekkel is, amik egyébként egy jól zajló szülésnél szinte mit sem érnek. Az utóbbiakat a kitolási szakasznál úgy szoktuk „menedzselni”, hogy azok addigra ne tompítsák el annyira a fájásokat, mert így könnyebben megy a szülés. Használni szoktuk még dinitrogén-oxidot is, amit fájás előtt 5-10 másodperccel kell beszívnia a páciensnek és mire a gáz eléri a hatásfokát és a fájás is kialakul, addigra egy kicsit enyhíti azt.
Mi a véleményed az otthonszülésről?
Nagyon veszélyesnek tartom, mert bármikor felléphetnek olyan komplikációk, amikor sürgősen közbe kell lépni. Egy ilyen szülésnél ez nem megoldott, és ha nem érkezik időben a segítség, akkor súlyos károkat szenvedhet az anya és a baba is. Ha valaki mégis emellett döntene, nem árt ha előtte tájékozódik arról, hogy milyen kockázatai vannak.
Egyébként mennyire tájékozottak a nők a szüléssel kapcsolatban?
Ez életkortól és iskolázottságtól is függ. Az internet jó dolog, de kétélű fegyver is, mivel sokan nem megfelelő szűrővel olvassák. Ezért nagyon fontosak a személyes konzultációk, mert ott sok minden pontosítható.
Mi a leggyakoribb tévhit?
Az, amit valószínűleg a filmekből vesznek, hogy amikor elfolyik a magzatvíz, akkor törvényszerűen beindul a szülés. Ez nem egészen így működik. Ha ez megtörténik, akkor jó eséllyel beindulnak utána a fájások, de az is lehet, hogy 24-48 óráig nem kezdődik meg maga a szülés.
Az utóbbi pár évben elárasztották a Facebook-oldalakat a babákról készült 3D-s, sőt 4D-s ultrahangfotók. Van ezeknek valamilyen mennyiségi kritériuma, illetve milyen hatással vannak ezek a magzatra?
Előfordul, hogy egy 5-6 hetes magzat kevésbé tolerálja a vizsgálatot, de nincsenek káros hatásai. A 3D-nél és 4D-nél is elég egyszer beállítani az ultrahangfejet és utána már a számítógép szoftvere alakítja ki a képet. Ezalatt a babát nem éri plusz ultrahang inger.
Úgy tudom, hogy korábban menekülteket is vizsgáltál. Milyen tapasztalataid voltak velük?
Igen, mivel a Péterfy kórház a Keleti pályaudvar mellett van, így területileg kötelezettségünk volt ellátni őket, másrészt a nőket - vallásuknál fogva - csak női orvosok vizsgálhatják. Leginkább a nyelvi különbségek okoztak problémát, amiket tolmácsok segítségével hidaltunk át. Az is nehezítette a menekültek ellátását, hogy a muszlim naptár teljesen eltér a miénktől. Nem volt egyszerű velük olyan alapvető nőgyógyászati kérdéseket tisztázni, mint például az utolsó menstruáció vagy a terhesség pontos ideje. Összességében azonban jó tapasztalataim voltak velük, nagyon tisztelettudóan viselkedtek.
